El sueño en la menopausia
La menopausia es una época de cambios mayores hormonales, físicos y psicológicos para las mujeres aunque los síntomas de menopausia varían de mujer a mujer. Durante la perimenopausia o fase de transición, los ovarios de una mujer gradualmente (a través de varios años) disminuyen la producción de estrógeno y progesterona. Si a una mujer le remueven los ovarios quirúrgicamente (ooforectomía), los períodos terminan abruptamente y los síntomas de menopausia empeoran. Un año después de que los períodos menstruales han terminado, una mujer llega a la menopausia, en promedio cerca de los 50 años de edad. Desde la perimenopausia hasta la posmenopausia, las mujeres reportan la mayor cantidad de problemas de sueño y relacionados al sueño. Los más importantes incluyen sofocos de calor, trastornos del estado de ánimo, insomnio y respiración desordenada durante el sueño (como lo es la apnea obstructiva del sueño). Los problemas del sueño con frecuencia están acompañados por depresión y ansiedad,para ello se debe disponer tambien de un colchon adecuado que nos lleve a un descanso mas reparador.En general, las mujeres en posmenopausia están menos satisfechas con su sueño y como el 61% reporta síntomas de insomnio. Se ha encontrado que roncar es más común y severo en mujeres posmenopáusicas. Roncar, junto con pausas en la respiración son señales de un trastorno del sueño más serio, apnea obstructiva del sueño (OSA).
Los cambios y disminución de los niveles de estrógeno causan muchos de los síntomas de menopausia incluyendo los sofocos que son inesperadas sensaciones de calor en todo el cuerpo acompañadas de sudor. Usualmente comienzan alrededor de la cara y se expanden al pecho afectando a entre el 75 – 85% de las mujeres cerca de la menopausia. Antes del sofoco de calor, la temperatura del cuerpo aumenta y hay tendencia a despertarse. Los sofocos de calor duran un promedio de tres minutos lo que conduce a peor eficiencia del sueño. La mayoría de las mujeres experimentan éstos por un año, pero como el 25% tiene sofocos por cinco años. Mientras que el tiempo total de sueño puede no estar afectado, la calidad del sueño sí. Los sofocos de calor pueden interrumpir el sueño y los despertamientos frecuentes causan fatiga al día siguiente.
Se ha encontrado que el tratamiento con estrógeno (Terapia de Reemplazo de Estrógeno, ERT) o con estrógeno y progesterona (Terapia de Reemplazo Hormonal, HRT) ayuda a aliviar los síntomas de menopausia. Los efectos de HRT y ERT varían entre las mujeres dependiendo de la forma como se tomen (píldora, parche, gel, crema o inyección) y el número de años que se use. Sin embargo, varios estudios recientes a grande escala patrocinados por el gobierno de los Estados Unidos (Iniciativa de la Salud de la Mujer) fueron cancelados debido a ciertos riesgos pues se encontró que el tomar HRT puede poner a las mujeres en peligro de enfermedad cardiovascular y demencia. Para las mujeres que tomen HRT para reducir los síntomas de menopausia, se recomienda que HRT sea prescrita en las dosis efectivas más bajas y sea usada solamente por períodos cortos y no a largo plazo. Se recomienda que Ud. hable con su médico acerca de sus síntomas, los riesgos y beneficios de HRT y métodos alternativos para controlar los síntomas de menopausia incluyendo el sueño.
Hay métodos alternativos para controlar los síntomas de menopausia que pueden funcionar para Ud. Estos incluyen productos alimenticios y medicamentos tales como suplementos de calcio, vitamina D y bifosfonatos para la prevención o tratamiento de osteoporosis (adelgazamiento y debilitamiento de los huesos); cremas y anillos de estrógeno para la sequedad vaginal; y drogas que promueven el sueño para el insomnio. Todas las formas de estrógeno que entran en el torrente sanguíneo reducen los sofocos de calor.
Un tratamiento alternativo para los síntomas de menopausia puede venir de los productos de soya (”tofu”, semillas de soya y leche de soya). Todos contienen fitoestrógeno, una hormona vegetal similar al estrógeno. Los productos de soya pueden reducir los sofocos de calor, pero no hay resultados consistentes sobre su habilidad de aliviarlos. Además, pueden producir efectos secundarios gastrointestinales. Simplemente porque es un producto natural no significa necesariamente que es más seguro de usar que otros tratamientos.
Los fitoestrógenos también están disponibles en suplementos nutricionales dispensados sin receta médica (“ginseng”, extracto de trébol rojo, “cohosh” negro). Estos suplementos no están regulados por la Administración de Alimentos y Drogas (FDA); y se desconocen sus dosis apropiadas, seguridad, efectos y riesgos a largo plazo.
Decidir cual producto usar y si se usa por cuanto tiempo son preguntas que una mujer debe discutir con su médico. La respuesta dependerá del historial personal y médico, y el historial familiar.
Consejos para Dormir Durante Menopausia
* Coma saludable: Evite comidas grandes especialmente antes de acostarse. Mantenga un peso normal regular. Algunas comidas que son picantes o acídicas pueden provocar
sofocos de calor. Trate comidas ricas en soya porque pueden reducir al mínimo los sofocos de calor.
* Evite nicotina, cafeína y alcohol especialmente antes de acostarse.
* Póngase ropa liviana para mejorar la eficiencia del sueño. Evite mantas pesadas aislantes y considere usar un ventilador o aire acondicionado para enfriar el aire y
mejorar su circulación.
* Reduzca lo más posible el estrés y las preocupaciones. Trate técnicas de relajamiento, masajes y ejercicio. Hable con un profesional de la salud mental si Ud. está deprimido, ansioso o si tiene problemas personales.
*Sistema de descanso adecuado: Para un sueño reparador debe de disoner de un colchon que mejor se adapte a sus necesidades asi como de un soporte necesario para inducir aun mas al sueño.
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